萎缩型外阴白斑在医学上称为外阴硬化性苔藓，是一种以外阴皮肤萎缩变薄、色素减退为主要特征的慢性皮肤病变。其病因至今尚未完全明确，目前认为与多种因素相关。

自身免疫因素

自身免疫性疾病患者罹患此病的概率较高。部分患者同时合并糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症、白癜风、恶性贫血、斑秃等自身免疫性疾病。这些疾病的存在提示局部组织可能存在免疫反应，推测本病可能与自身抗胶原纤维抗体引起上皮下损伤有关。

遗传因素

家族中母女、姐妹可同时发病，提示此病与遗传有一定关联。

神经血管营养失调

外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，可能导致覆盖其上的皮肤发生病变。皮肤移植实验发现，被移植到大腿的病变皮肤逐渐转为正常，而被移植到外阴的正常皮肤却发生了硬化性苔藓，进一步支持了这一观点。

激素水平与慢性刺激

青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解，推测与雌激素水平变化有关。此外，外阴长期处于潮湿、闷热的环境中，以及尿液的慢性刺激，也可能与病变进程有关。

从中医角度看，本病与肝、肾、脾三脏关系密切，病机可概括为“虚、湿热、瘀”。虽然病因复杂，但了解这些可能的致病因素，有助于我们更好地认识和管理这一疾病。