很多人在体检后发现报告单上写着“TSH偏高”，但T3、T4却显示正常。这到底是怎么回事？是生病了还是虚惊一场？

这是什么情况？——亚临床甲减

当TSH升高，而FT3、FT4正常时，医学上称为 “亚临床甲状腺功能减退症” （简称“亚临床甲减”）。

简单理解：TSH是“指挥官”，由大脑的垂体分泌，负责“催促”甲状腺分泌T3、T4。当甲状腺工作有点“偷懒”时，垂体就会多分泌TSH来“鞭策”它。如果TSH已经升高了，但T3、T4还能勉强维持在正常水平，这就是亚临床甲减的状态。

亚临床甲减需要重视吗？

亚临床甲减是临床甲减的“前奏” ，如果不加以干预，部分患者可能逐渐进展为临床甲减。尤其在中老年人群中，亚临床甲减较为常见。虽然目前患者可能没有明显症状，但长期处于亚临床甲减状态，可能增加心血管疾病等风险。

下一步该做什么？

如果查出TSH偏高而T3、T4正常，建议：

复查确认：排除其他干扰因素后，再次检测确认

加测甲状腺抗体：检测TPO-Ab和Tg-Ab，判断是否存在自身免疫性甲状腺炎

评估是否需要治疗：根据TSH升高的程度、抗体情况、有无症状等，由医生决定是否需要干预

贵阳城东中医医院带您看懂甲功报告

贵阳城东中医医院医学检验科可开展甲状腺功能全套检测，包括TSH、FT3、FT4、T3、T4及甲状腺抗体等项目。医院甲状腺专科医生熟练判读甲功报告，能准确区分临床甲减、亚临床甲减及各类甲状腺功能异常。

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